我校博士生服务团一行分别前往基层中医院进行义诊活动和基层中医人才培养现状调研、在青海省中医院参加培训和带教查房。他们再开展服务的过程中,发生了很多动人的小故事,接下来跟着小编一起去看下吧。
2017级 长海医院 中西医结合临床 余钦
7月11日,阳光明媚,西宁市郊风轻云淡,我们博士3人在葛院长的带领下来到了大通县中医院进行义诊活动。在消化科门诊,我接诊了8位病人,其中印象最为深刻的是一位回族的老太太。76岁,黑纱巾裹头,一脸痛苦貌,无精打采,身材瘦削,慢悠悠的踱步到我跟前坐下,儿子一旁小心翼翼的搀扶。说话气急,短期,声低,自诉胸闷、心慌十余年。
一看这情况,心中不禁嘀咕,心脏病高疑,肺心病、高原性心脏病不排除。立马测血压,听心率,听呼吸音。继续询问病史,患者时有头胀痛,两侧太阳穴位置明显,痛时常自服止痛片缓解。胃脘疼痛数年,食后、空腹均有疼痛,伴有便秘,大便3-4天一解,质干。食欲长期不振,睡眠差,精神差。一看这样的情况,进行简单的查体,血压正常,心律齐,双肺呼吸音尚清,上腹部胃脘处压痛。
所有这些做完,心中已有大概,接下来就是沟通。但是沟通过程中发现,基于县级中医院的规模、条件所限,也可能是患者经济条件所限,又或者是患者自主性大于依从性等原因。就我心中所想、所建议,并不能很好的灌输给患者。患者拒绝心超、胃镜,更别说肺功能、头颅CT了。最后只做了个心电图,结果并未有特异性表现。
面对这样的结果,突然有种陌生感,因为在大医院看惯了各种检查、化验报告,然后根据报告进行诊断、治疗,似乎一切都清楚明白,水到渠成,更有甚者,许多疾病的诊治都程序化、规范化以至于都可以被机器人取代。但是,到了基层医院,到了这种缺医少药,检查、检验手段不足,病人经济条件堪忧的基层,真的就失去了看病的本领了吗?
其实不然,当我看到大通县中医院中医使用比例超过50%,患者对中医的接受度普遍偏高时,我便明白,习近平总书记在全国卫生与健康大会上的重要讲话 “要坚持正确的卫生与健康工作方针,以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享。”的深远意义,也更加明白,中医药作为中华民族的伟大宝库,以其顽强的生命力和可靠的疗效,在祖国遍地开花结果,尤其在基层,在农村,那种随便抓几味草药煎汤治病的做法虽然原始,但仍不可磨灭其地位和疗效。
中医中药需要走进基层,走进广大人民群众,中医药知识的普及也需更加全面的辐射到一切普罗大众,因为中医不仅仅是中国的医学,也是全人类的医学,既然有效,就应该最大程度的发挥其效用,造福全人类。特别是在基层医院,诊断设备虽不足,但是辩证论治却可随时进行,辩证选方用药在任何时候都不会错,且简便验廉。而这也离不开基层中医师过硬的中医功底。
但同时,基层,重在基本医疗保障,也在于能准确识别危重疾病,甚至是某些疾病的早期阶段,如早癌、癌前病变等,及时转诊,不延误病情。更在于苦口婆心的沟通、交流,因为基层接触的患者,有许多并未有器质性病变,而他们更需要的是倾诉、沟通、安慰,而基层医院相对轻松的工作环境以及更多的空余时间,也为医患的深入沟通提供了天时地利,唯有心系群众,才能添上这最后一味“人和”的方药,为医患和谐共处,为基层百姓的健康事业谋福利。
基层义诊给我的感受,非亲身经历不足以深刻理解那些简单的教条式的理论知识,但确实是意义重大且深远的。
2017级 上海健康医学院 中西医结合临床 李恬
2018年7月11日,博士团成员到达西宁市城北区医院进行义诊及调研活动。
中医内科诊室门口患者络绎不绝,我很快投入到繁忙的工作中。此次义诊,共接诊患者10余名。虽然病人很多,但我认真询问病情,详细诊治,力求为患者解决病痛,得到患者的高度评价。接诊的患者中,有一位老年女性,患高血压、冠心病、糖尿病等多种慢性病,平时服用药物很多,效果不显。我详细询问患者病情及用药情况后,给出合理用药方案,并配合中药调理,同时向患者细心讲解用法,患者清楚了自己的病情,深表感激。
2018年7月12日,一早我们从西宁出发,沿途60多公里,道路蜿蜒崎岖,依然不影响博士们的调研热情。
“红军不怕远征难,万水千山只等闲”——博士团发扬艰苦奋斗的精神,走进基层,走进群众。我们来到了丹麻卫生院,对当地的卫生情况做了初步了解。在医院牛院长的陪同下,我们来到索卜滩卫生室进行义诊活动和健康普查,宣传中医药基本医疗保健知识,为老百姓提供中医药诊疗服务。
索卜滩村卫生室面积不大,条件较艰苦。老百姓们拥挤在诊室门前,等待诊疗。村民中土族人较多,而等待义诊的患者多数为老年人。初到此地,语言不通,与百姓的交流有困难。年轻的张栋医师主动协助我问诊,保证了整个诊疗流程的顺利进行。义诊结束后,听牛院长说起,张医师本科毕业不久就来到此地工作,虽然工作环境欠佳,收入有限,但张医师仍然坚持在丹麻乡工作,为老百姓服务。《大医精诚》言:“凡大医治病……先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者,不得问其贵贱贫富……皆如至亲之想。”张医师高尚的医德和奉献精神值得我们学习。博士研究生们应以“为人民服务”为己任,努力在临床与科研的道路上拼搏奋斗,为医疗事业贡献自己一份力量。
在为一骨关节炎的老年女性患者做针刺治疗时,我看到老人比较紧张,就询问她:“有无不适?“老人马上亲切地回答:“没事,你的手法很好”。通过这件小事,我深刻体会到:得到患者的认可,就是我们医生最大的成就。