编者按：
7月12日，我校博士生服务团一行分别前往互助县东和中心卫生院及丹麻中心卫生院进行义诊活动和基层中医人才培养现状调研。他们再开展服务的过程中，发生了很多动人的小故事，接下来跟着小编一起去看下吧。
2017级 龙华临床医学院 中医外科学 史有阳
2018年7月12号，今天我们博士团一行来到互助县东和中心卫生院义诊和调研服务。这里是高原地区最一线最基层的中心卫生院，是老百姓最近的医疗点，在调研卫生院后，我们在院长的带领下驱车半小时来到了姚家沟村村卫生服务站进行调研义诊，在这里我和村医王大夫进行了详细的交流，王大夫今年60岁，已在这里扎根工作了40年。
40年来，他24小时上门服务，往返于姚家沟村，无数次翻越大山，背坏了6个药包。经过和村医交流，我了解到长期以来，村医身份不明，半农半医，工资待遇缺乏保障，社会福利没有着落，村医队伍建设滞后成为制约农村卫生事业可持续发展的短板，农村缺医少药现象普遍。我和王大夫说，您的奉献精神鼓舞了我，请您放心，这次回去我一定完善调研报告，将农村村医目前现状和存在的问题向上级部门汇报。
2017级 岳阳临床医学院 中医内科学 王程燕
驱车60多公里，我们博士服务团来到丹麻中心卫生院，遇到一年一度的体检日。稍做休整后，来到索卜滩卫生室，丹麻中心卫生院管辖的乡村医生，都前来支援，进行体检，主要对高血压，糖尿病等常见病进行筛查。首先，给我的压力是语言问题，由于当地是土族聚居地，方言和普通话差别很大，让我感到贴心暖心的是，总有爹爹和婆婆在用我还能听懂的夹杂着方言和普通话的语言，时而借助肢体语言，理解彼此的意思，在大家的帮助下，我较为顺利的完成了此次义诊。
其次，基层卫生院中医人才短缺的现状让我惊讶。卫生院医务人员不多，中医药人才更是短缺：卫生院仅有一名副主任中医师，承担着所有的中医药治疗；而每个卫生室都仅有1名乡村医生，虽然他们会应用针灸等中医药技术开展诊疗，但是中医理论基础欠佳。今天的义诊，让我感受到自己的专业限制，对其余常见病多发病的诊治能力欠佳，也深深被这些基层医师不惧困难，扎根基层，全新全意服务人民的精神折服。这次的下基层活动，让我深受感触，更大的激励我今后认真踏实学习，为医学事业贡献自己的一份力量。
2017级 曙光临床医学院 中医眼科学 吕小利
2018-07-12上午我们博士团从西宁出发前往60公里以外的丹麻中心卫生院开展义诊和专项调研活动，将近中午我们到达目的地，当地卫生院的院长给我们介绍了乡镇卫生院及下属卫生所的基本情况。当日恰逢卫生院下农村进行健康普查和慢病防治活动，在院长带领下我们博士团深入农村进行义诊活动并展开专项调研活动。
义诊活动中我接诊的第一位患者就给我留下了深刻的印象。老伯伯皮肤黝黑，气喘吁吁，说自己双眼都看不清了，简单的检查后我发现患者双眼粘连角膜白斑，其中有一眼瞳孔膜闭，已无光感，另一眼也只能看到眼前的手动；无独有偶，第二位患者说自己左眼视物模糊，检查后发现左眼角膜斑翳。接下来我接诊了一例慢性泪囊炎的患者，这位大姐从未接受过治疗，得知今天有义诊活动才想着过来问问。
这三位患者的共同特点是没有主动的就医意识，小病拖延成棘手的难病，且当地卫生所只有珍珠明目液一种眼药水，无眼科检查仪器和简单的泪道冲洗等技术，无法给患者开展诊疗。另外这几种眼科疾病都需进一步专科检查后进行必要的手术干预，然而当我问及是否可以支付相应的医疗费用时，他们都摇了摇头，他们说“家里收入不高，没有家人陪着去看病，自己也不懂，家里孩子都出去打工了，只要不是大病，拖不过去的病，我们都不去城里看了”。
一天的义诊和访谈结束后，我深刻的感受到了基层群众对医药的渴求，希望还有机会能给当地群众带去医药服务。
2017级 曙光临床医学院 针灸推拿学 崔光卫
今天我们博士团的4位成员在上海中医药大学研究生院副院长葛芳芳、团委副书记万婕的带领下，来到东和中心卫生院进行义诊活动，受到了卫生院领导、工作人员以及村民的热烈欢迎。其中，给我留下了深刻印象的是一位女患者，50岁，患有肾萎缩、肾囊肿、宫颈疾患（具体不详）等多种疾病，三年来月经淋漓不尽伴左侧腰部、左侧下肢剧烈疼痛。但是，她完全无法说明自己曾经做过的手术，无法整理清楚自己近期做过的检查，也无法向医生提供自己近期的就诊治疗记录，为整个诊疗增加了难度。这一点给我很大的触动，她可能是大部分基层农村患者的一个缩影，他们不能对自己的健康有一个正确全面的管理，甚至完全没有这方面的意识。但是从诊疗过程中，她痛苦焦灼的神情里，我完全能感受到她对疾病的恐惧、对健康的向往；从谈到治病的经济压力时，她饱含沧桑的双眼中若隐若现闪烁着的泪花中，我又体会到她的为难与矛盾。不可回避，大部分农村家庭的确存在这样的问题。
所以，加快提高基层医疗水平势在必行，我们既要向那些一直坚守在基层医疗前线的前辈致敬，更要向他们学习，要有家国情怀，要心系基层患者，愿意为基层医疗事业贡献自己的一份力量。
2017级 长海医院 中西医结合临床 余钦
今天汽车兜兜转转，九曲八弯来到了西宁市东北角的互助县丹麻镇中心卫生院。跟随大部分医生一起下到村卫生所。对当地村民进行义诊、普查建档活动。一来到卫生院，便被这繁忙的景象感染到了。医生护士摆了四五张长桌，在有条不紊的接诊蜂拥而来的村民。接诊过程中，有一位70岁的老奶奶引起了我的注意，一坐下来她就迫不及待的表述他的苦恼——胃痛。简单了解了病情之后，发现饮食习惯不良占了很大的因素。于是我缓了缓语气，调整了下坐姿，准备好好跟她聊聊生活方式的问题。“有胃病的人，要吃容易消化的食物，多吃蔬菜水果，少吃油腻的肉……”当我说到少吃肉的时候，老太太哈哈大笑，笑得像个孩子一样天真无邪，边笑还边说，“少吃肉，哪能少吃肉呢，有胃病应该多吃肉才是啊！”我也立马被她逗得扑哧一笑，氛围一下变得轻松愉悦起来。其实，也许这只是一个语言传达误差产生的一个小误会，但是，也让我感受到，基层医生，要由了解基层百姓生活的人来做最合适，因为熟悉，才更了解，更有说服力，而且，许多医学问题，真的是常常去安慰的。
所以，推进家庭签约医生的政策，尤其是乡村家庭签约医生，来的很是时候，若能很好的贯彻执行的话，最受益的，必然是广大基层百姓。国务院医改办《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》给出了豪言壮语，到2016年，在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务，到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。
但是仍然有不可忽视的问题，是值得商榷和克服的，比如签约服务的全科医生严重不足，没有人愿意下到基层，一辈子踏踏实实的待在基层。就算有些人临时因为考试通不过或是资格证等等原因进不了更好的单位，只能暂时屈身卫生院，但这毕竟是暂时的，卫生院想要留住人才，依然任重道远，就像今天调研的卫生院院长所说，我们缺人啊！但是确实招不到人啊！
其次是，老百姓对乡村医生认知度不高，现在大多农村百姓，仍然有些讳疾忌医，甚至，都不知道什么时候应该去寻求医生的帮助，到哪一级医院去寻求帮助，尤其是这些留守在家乡的老年人，经济原因，身体原因，观念问题都是导致他们不能及时就医的拦路虎。
所以，医疗知识，医疗卫生建议的普及，就显得尤为重要，而这，也离不开具有奉献精神的医生的留守与坚持，对这样甘愿在基层奉献的医生，我们所有医务人员，甚至全民族都应该抱以崇高的敬意和尊重。就如今天访谈卫生院的一位中医师，当提及他是否愿意留守基层，一辈子奉献在基层的时候，他略有迟疑，但又不知如何作答，陷入了几秒钟的尴尬。是的，脱离了经济基础，单纯讲奉献，是本末倒置，也必将南辕北辙。当问及现今的收入能否让他应付当下的生活的时候，他憨厚的笑笑说，差不多。这点多少是让我们欣慰的，也由衷的敬佩这位坚守基层的中医师。
2017级 龙华临床医学院 中西医结合临床 李佳
今天义诊了一位的特殊的患者，一位60多岁的阿姨，阿姨面带愁容，带着自己刚满两岁的孙子。我仔细查看了相关的检验、检查结果后，发现这是一位因长期口服不明的抗风湿药物引起的急性肝损伤患者，还患者有高血压，风湿性关节炎等疾病。当地卫生院的医生，对这种多器官疾病，不知道从何下手，只是让患者口服一些保肝药和降压药。而老人家里只有她和两岁孙子，子女都在外地打工，常年不回家，老人看病要跑到几十里外的县里，带着孙子不方便，所以病情就一拖再拖。我仔细分析了患者的病情，查看了最近复查的结果后，发现患者肝功能损伤已经基本恢复，但口服的高血压药物、抗风湿药仍有一定的肝损伤，建议调换降压药，抗风湿药，停用保肝药，低盐、低脂、高蛋白饮食，定期复查。老人看我给出治疗意见后，一直表示感谢，并说保肝药很贵，不吃了可以省下很多钱。在整个治疗过程，老人的孙子一直在旁边，默不作声，在他的心里可能还不能理解奶奶一直愁眉苦脸的原因，他看到奶奶今天很开心的笑啦，也变得活泼起来，主动让我抱抱他。这次义诊真是让我收获很多，第一、基层缺医少药，基层医务工作者专业知识缺乏，亟待培训提高。第二、农村留守老人、留守儿童的基本健康保障严重缺乏，急需加强。
2016级 曙光临床医学院 中医内科学 王莹
一位本院的财务听闻上海中医药大学博士生服务团今日在本院义诊，特意放下手中的工作前来就诊。患者女性，48岁，诉胸口冷凉感数年，巴掌大小，平素易感冒，咳嗽，流清涕，痰多，质稀色白，卧则气短，口渴喜热饮，神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉细滑。西医各项检查均无明显异常。患者曾多方求治数家医院，均疗效欠佳，今日求诊时望其眼神真挚而期待，我顿感信任之深和责任之重。此乃饮停胸胁，脉络受阻，肺气不利。治悬饮，常用十枣汤类方，考虑到患者病久体虚，恐不堪峻逐，故拟温肺化饮，给予小青龙汤加减。落笔写药时，发现笔没油了，患者连忙站起帮者去隔壁屋找笔，我的心头又多了一份感动。但愿我们此次博士生服务团青海之行能为提升农村贫困人口医疗保障水平和医疗卫生服务能力尽一份力。
