上海中医药大学学生社团发起人登记表

发布者:系统管理员发布时间:2007-06-07浏览次数:12

 

姓  名

 

性  别

 

出生年月

 

籍  贯

 

民  族

 

班  级

 

寝室电话

 

手机号码

 

电子信箱

 

现在学校(学院、班级、社团或其他组织)所任职务

 

发起社团名称

中文名称:

英文名称:

个人简历(可另附材料)

 

奖惩情况(可另附材料)

 

备      注

所在院系团委意见

 

 

盖   章:

                                       年       月      日

填表日期:       年       月      日